Neurochirurgie

Présentation du service de neurochirurgie pédiatrique

Le service de neurochirurgie de l’hôpital Necker assure la grande garde de neurochirurgie pédiatrique d’Ile-de-France et est de ce fait ouvert 24h/24, 7j/7 et 365 jours par an. Son activité couvre toute la neurochirurgie pédiatrique du système nerveux cérébral et de la moelle épinière.

Chef de service : Pr. Michel Zerah

Présentation du service de neurochirurgie pédiatrique :

Le service a été créé en 1971 et 1500 patients sont traités chaque année en moyenne. L’activité couvre toute la neurochirurgie pédiatrique du système nerveux cérébral et de la moelle épinière, en particulier :

  •  les tumeurs cérébrales et médullaires,
  •  les malformations (spina bifida et autres dysraphismes, chiari, diastématomyélie…),
  •  les troubles de la circulation du liquide cérébro-spinal (hydrocéphalie), l’épilepsie,
  •  la traumatologie,
  •  les hématomes sous duraux du nourrison
  •  les malformations vasculaires,
  •  les craniosténoses,
  •  les mouvements anormaux
  •  la spasticité.

Le service est équipé de systèmes de chirurgie guidée par neuronavigation, de stéréotaxie, de matériel d’endoscopie, de l’aspiration ultrasonique et de laser.

Localisation du service de neurochirurgie pédiatrique

Le service de neurochirurgie et de neuro-réanimation est situé dans le Bâtiment Laennec (RDC bas)

Infos pratiques essentielles pour une consultation, une hospitalisation, une intervention :

Important à savoir : 15 jours avant l’intervention : ne pas faire vacciner votre enfant, ne pas donner d’antibiotiques, ni d’ibuprofène. Ceci récuserait l’intervention.

- Prévenir immédiatement le secrétariat au 0144494249 si votre enfant est malade.

Le jour de votre venue :

- Apporter le carnet de santé.

- La secrétaire hospitalière va vous orienter vers l’un des secteurs d’hospitalisation de notre service. Les chambres mère-enfants ne sont jamais réservées car nous sommes un service d’urgences.

- Une infirmière va finaliser le bilan sanguin, puis prendre quelques renseignements habituels concernant votre enfant. (Le lait + les couches sont fournis par l’Hôpital). – Si vous allaiter, prévoyez d’apporter votre tire-lait.

- Prévoyez d’apporter quelques doudous ou objets favoris préalablement nettoyés, des vêtements pratiques et confortables (bodies larges pour le passage de tête, pyjamas …)

Le jour de l’intervention :

- Votre enfant va en salle de réveil ou directement dans l’ unité de réanimation ou de soins continus de neurochirurgie selon sa pathologie.

En réanimation, les visites sont possibles seulement pour les parents (de 13h à 20h30).

Au cours de cette période, la chambre de votre enfant sera libérée pour accueillir d’autres enfants.

A la sortie de l’unité de réanimation et de soins continus Votre enfant pourra être transféré dans une unité de soins pour quelques jours si son état de santé le nécessite.

Préparer la sortie d’hospitalisation :

Dès l’autorisation de sortie (sauf pendant les week-end), vous devez :

- vous rendre à l’accueil du service pour retirer les documents administratifs nécessaires.

- vous rendre au secrétariat du chirurgien référent pour organiser les consultations de suivi post opératoire de contrôle : contrôle de la cicatrisation, consultation de suivi, généralement 2 à 3 mois après l’intervention avec ou sans imagerie de contrôle.

Enseignement et recherche

Les activités de recherche et de développement concernent plusieurs domaines :
- La neuro-oncologie
- La circulation du liquide cérébro-spinal
- Les mouvements anormaux
- Les pathologies vasculaires
- La syringomyélie
- La neurofibromatose 1
- Les craniosténoses
- Les troubles neuro-cognitifs

La neuro-oncologie :

Recherche sur les anomalies génomiques des gliomes malins de l’enfant. Classification tumorale et identification de cibles thérapeutiques : Dr Stéphanie Puget (Thèse de sciences)

Collaborations avec :
- le laboratoire de l’UPRESEA3535 du Pr Vassal avec le Dr Jacques Grill (Institut Gustave Roussy à Villejuif)
- l’unité de génomique fonctionnelle de Vladimir Lazar et Philippe Dessen (IGR Villejuif)
- le service d’anatomopathologie et la banque de tumeurs du Pr Brousse et Mr Julien Blin
- le service d’anatomopathologie du Pr Daumas Duport, le Dr Pascale Varlet et le Dr Catherine Miquel (St Anne)
- le service de neuroradiologie du Pr Brunelle avec le Dr Nathalie Boddaert
- l ’INSERM U745 Faculté des Sciences Pharmaceutiques et Biologiques, Université Paris V avec Ivan Bièche

Recherche sur l’identification de cellules souches dans les tumeurs de l’enfant : Dr Stéphanie Puget et Pr Christian.Sainte-Rose Collaborations avec
- le laboratoire de l’INSERM U752 « plasticité gliale » de Hervé Chneiweiss et Marie Pierre Junier
- le Dr Jacques Grill de l’Institut Gustave Roussy

Classification des tumeurs gliales et glioneuronales de l’enfant

Dr Stéphanie.Puget Collaborations avec :
- le service d’anatomopathologie de St Anne
- le service de neuroradiologie : N Boddaert

Les anomalies génétiques des médulloblastomes de l’enfant

Pr Christian Sainte-Rose Collaborations avec
- le service du Pr Delattre à l’Institut Curie

La circulation du liquide cérébro-spinal

Développement d’une valve de dérivation du liquide cérébro-spinal Pr Christian.Sainte-Rose

Les mouvements anormaux

Développement d’une activité de stimulation profonde cérébrale pour les mouvements anormaux et la dystonie

Dr Thomas.Roujeau en Collaboration avec le Pr Philippe Coubes (CHU Montpellier) et le service de neurologie de Necker (Dr Nadia Bahi-Buisson)

Les craniosténoses

Recherche sur les anomalies génétiques des cellules osseuses dans les craniosténoses

Dr Federico.DiRocco, Dr Eric Arnaud et Pr Dominique.Renier Collaborations avec :
- Le laboratoire INSERM U781du Pr M Munnich , avec Mme Legeai-Mallet, Mme Benoist Lasselin, Mme Heuertz
- L’IRNEM et la Banque ADN de Mme Antignac

Recherche sur l’ostéogénèse par cultures d’ostéoblastes

Dr Eric Arnaud Collaborations avec :
- Le laboratoire INSERM du Dr Petite
- Le laboratoire de génétique du Pr Munnich

Recherche sur les ostéo-distracteurs dans les facio-craniosténoses(amélioration des troubles respiratoires et orbitaires)

Dr Eric .Arnaud. Obtention d’un PHRC 2008 pour ce travail Collaborations avec :
- Louis Charles Roisin, orthodontiste
- Le service d’ORL de Necker : Pr Manach, Pr Couloignier et Dr Morisseau-Durand
- Patrick Diner et Catherine Tomat en maxillo-facial (Trousseau)
- Contacts : www.cranio-facial.org et www.iscfs.org

Les pathologies vasculaires

Pr Michel Zerah
- http://asso.orpha.net/ACC/cgi-bin

La syringomyélie

- Pr Michel Zerah http://www.syringomyelie.fr/

Les troubles neuro-cognitifs

Etude prospective sur le mutisme akinétique :Identification des mécanismes et facteurs prédictifs Dr Stéphanie Puget et Pr Christian.Sainte-Rose Collaborations avec :
- le service de neuroradiologie du Pr Brunelle et Nathalie Boddaert (NEM)
- Monica Zilbovicius ERM 205 Inserm/CEA – Orsay “Imagerie cérébrale en psychiatrie”

Recherche sur la cognition et le cervelet

Dr Stéphanie Puget Collaborations avec :
- L’INSERM U780, Villejuif du Pr Dellatolas et Delphine Viguier
- Le CNRS UMR 8189 (Laboratory of psychology and cognitive neurosciences), Mme Nicole El Massoui
- Françoise Laroussinie, institutrice
- Dr Jacques Grill, Institut Gustave Roussy

Etude prospective sur le devenir des enfants opérés d’un craniopharyngiomes (impact du respect des structures hypothalamiquessur l’obésité et les troubles du comportement)

Dr Stéphanie Puget et Pr Christian.Sainte-Ros
- investigateur principal associé d’une étude nationale multicentrique sur le craniopharyngiome avec le centre de référence du Pr Carel et du Dr Zenati à Robert Debré

Les activités d’enseignements sont destinés :

Aux neurochirurgiens en formation :
- Cours Européen de Neurochirurgie Pédiatrique
- Cours d’Amérique du Sud de Neurochirurgie Pédiatrique
- Cours Asiatique de Neurochirurgie Pédiatrique
- Cours aux internes DES et AFSA en France

Aux autres spécialités médicales :
- DU et DIU de neuro-oncologie, de pathologie hypothalamo-hypophysaire…

Aux externes et internes du service

Aux étudiants en médecine de la faculté de médecine Paris V

- Cours de sémiologie neurologique

Aux infirmières du service

Aux infirmières de bloc opératoire en formation (Pitié Salpétrière, Centre Louise Couvé)

Participation aux sociétés savantes

- SFNC (Société Française de Neurochirurgie) www.unilim.fr/sfnc-test/
- SNCLF (Société de Neurochirurgie de Langue Française) www.snclf.com
- ESPN (European society of Pediatric Neurosurgery) www.espn.org
- ISPN (International Society of Pediatric Neurosurgery) www.ispneurosurgery.org
- AANS (American Association of Neurosurgeons) www.aans.org
- WFNS (World federation of neurosurgeons)

Associations de patients – neurochirurgie

Associations de patients :

Tête en l’air

Tête en l’air a été créée par des parents et pour des parents dont l’enfant est ou a été suivi en neurochirurgie. Les enfants atteints d’une lésion cérébrale sont de mieux en mieux soignés, mais après… La maladie s’éloigne, les difficultés apparaissent – difficulté pour retrouver une vie normale, la vie de tous les jours et pour s’insérer dans un projet.

Tête en l’air représente les usagers à la commission de surveillance de l’hôpital Necker.

Son but : favoriser, en liaison avec les équipes soignantes, la réinsertion scolaire, familiale et sociale de l’enfant. L’association veut accompagner les familles dans la résolution de leurs difficultés sociales, scolaires, familiales et/ou professionnelles. Ces difficultés apparaissent immédiatement après le séjour à l’hôpital ou surviennent quelques années plus tard. Un standard téléphoniques est à leur disposition 24h/24.

Les bénévoles de l’association vont au-devant des familles en organisant deux samedis par mois un petit déjeuner dans le service de neurochirurgie pédiatrique. C’est un lieu d’échange, d’écoute et de convivialité entre les parents, les soignants et les membres de l’association.

Association Tête en l’air
104 rue de Vaugirard – Forum 104 – 75006 PARIS
mail : tetenlair@wanadoo.fr
Site internet : www.teteenlair.asso.fr
L’ARNP (Association pour la Recherche en Neurochirurgie Pédiatrique).

Créée en 1978, cette association est cogérée par des parents et des médecins pour aider à la recherche. Son fonctionnement est basé sur des dons qui ouvrent droit à une déduction fiscale. Cette association a aidé à l’acquisition d’un aspirateur à ultrasons, d’un matériel de stéréotaxie et à la réalisation d’un « robot-microscope », le Surgiscope. – – Contact tel : 01 44 49 42 53.

Associations de parents pour les Cavernomes : http://asso.orpha.net/ACC/cgi-bin

- Association pour la maladie de Moya-Moya : http://asso.orpha.net/ATMM/

Prendre un rendez-vous en consultation

Par téléphone

Les rendez-vous s’effectuent directement auprès des secrétariats des médecins.

Pr M. Zerah au 01.44.49.42.67

Pr S. Puget au 01.44.49.40.25

Dr T. Blauwblomme au 01.44.49.42.52

Dr E. Arnaud au 01.44.49.42.54

Dr M. Bourgeois au 01.44.49.42.58

Dr K. Becarria au 01.44.49.42.71

Dr T. de Saint-Denis au 01.44.49.42.52

Dr S. James au 01.44.49.42.67

Dr G. Paternoster au 01.44.49.42.54


Contacter le Centre de référence maladies rares Dysostoses craniofaciales