Les axes de recherche du Centre de Recherche en Audiologie pédiatrique de Necker sont multiples. Il y est possible d’explorer tous les domaines qui participent aux connaissances du fonctionnement audio-vestibulaires grâce à des outils de mesure de pointe. L’expertise de la plateforme permet d’explorer les fonctions de traitement auditif au niveau cérébral, l’appareil vestibulaire et l’audition dans toutes ses dimensions complexes comme l’audition dans le bruit et la stéréophonie.
- Exploration du traitement auditif central
Chez l’enfant, différents troubles du traitement de l’information auditive sont observés, sans et avec surdité. Certains enfants présentent des difficultés à traiter l’information dans des situations d’audition compétitives – comme dans le bruit ou les conversations à plusieurs – alors que les tests d’audition périphérique sont normaux. Les mécanismes de ces troubles sont mal connus et sont donc pour le moment peu accessibles à des traitements. Ils concernent jusqu’à 10% des enfants scolarisés. L’exploration de ces pathologies combinant IRM fonctionnelle, analyse génétique et électrophysiologie devrait permettre de décrypter la physiologie sous-jacente et ouvrir la porte à des recommandations nationales et dans le futur, à des traitements.
Par ailleurs environ 25% des enfants ayant une surdité réhabilitée par un appareil auditif ou par un implant cochléaire, n’utilisent pas les informations perceptives pour construire leur langage. L’analyse du traitement neurologique des informations auditives chez ces enfants permettra de comprendre la physiologie et, à terme, d’apporter des moyens de remédiation chez ces enfants.
De même, le profil des enfants souffrant d’hyperacousie est différent de celui des adultes et doit être exploré sous un angle développemental. Nous espérons, au terme des recherches, pouvoir proposer une prise en charge et des recommandations spécifiques pour cette pathologie.
- Exploration de l’appareil de l’équilibre (vestibule)
Le vestibule est impliqué dans de multiples fonctions du développement de l’enfant, comme la coordination motrice, les fonctions attentionnelles, cognitives etc… Environ 30% des enfants sourds présentent des troubles associés de l’équilibre et cette fonction est mal étudiée chez l’enfant en raison de la complexité de réalisation. Nous travaillons à la rationalisation de l’examen, à l’établissement de nouvelles normes pédiatriques et à la collecte de données prospectives chez l’enfant sourd. Nous développons un programme de rééducation avec la réalité virtuelle chez l’enfant déficient vestibulaire.
- Exploration de l’audition complexe
La fonction auditive complexe comprend l’audition dans le bruit et la localisation spatiale. Elle peut être perturbée dans certaines circonstances comme en cas de surdité unilatérale par exemple. Nous envisageons donc de développer des projets autour de ce type de surdité.
Nous explorons également les lésions de l’oreille interne à un stade très précoce chez des enfants à risques (suivant par exemple un traitement de chimiothérapie ou après des traitements antibiotiques ototoxiques).
Nous souhaitons par ailleurs établir des normes de tests d’audition spécifiques (Hautes Fréquences, Listes dans le bruit, Questionnaires qualité de vie). Ces normes permettront de proposer de nouvelles recommandations et la publication de listes étalonnées pour l’ensemble des praticiens.
- Exploration de pathologies spécifiques et de maladies orphelines
Dans le cadre de la clinique ORL et de celle de nos partenaires pédiatres des centres de maladie rare, nous évaluons des pathologies spécifiques de l’oreille inhérentes à la maladie ou des complications liées aux traitements associés.
Nous réalisons des examens systématisés pour mieux définir les profils audiologiques de ces patients et afin, à terme, de pouvoir établir des recommandations de suivi et de prise en charge nationale. Sont actuellement en cours des études concernant les maladies rénales, les pathologies osseuses, la mucoviscidose…